PYOGEN ARTRITT
Etter Jørn Thoen er al i: Metodebok i reumatologi
Diagnose
- Hyppigste bakterie er staph. aureus, streptokokker, gram negative bakterier og pneumokokker.
- Utredningsforslag
Klinisk us:
- leddstatus
- temperatur, pulm, cor (bilyd), hud (sår, pustler)
Laboratorie us:
- hvite, diff, SR, CRP, Hgb, AST, blodkulturer
Leddvæsker:
- leddvæske (grumset, uklar, tyntflytende) sendes til
- gramfarging
- dyrking aerobt og anaerobt (evt tbc).
- mikroskopi med telling
Annet:
- halsutstryk, uretra, avføring,
sår, pustler
Behandling
- Medikamentelt behandlingsforslag
Antibiotika før bakteriologisk undersøkelse foreligger:
- Zinacef 1,5 g x 3 iv eller
- Keflin 12gx4iv
Antibiotika når bakteriologisk undersøkelse foreligger:
- Ved stafylokokker: Ekvacillin 12 g x 4 iv, senere Diclocil 1 g x 4 per os
- Ved hemofilus: Zinacef 1,5 g x 3 iv
- Ved gram negative bakterier etter resistens
Behandlingsvarighet opptil 610 uker
- Kirurgisk behandling
Fra 1. dag punksjonsdrenere leddet 12 ganger i døgnet. Ved dårlig prognose/respons artroskopisk
debridement.
- Annen behandling
Avlastning, analgetika, fysioterapi.
